正确答案: A

尽量切除病变的坏死组织

题目：男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的

解析：充分切开胰腺包膜，清除胰腺及胰周坏死组织，腹腔内放置多根引流物,手术中的尽量切除病变的坏死组织是不恰当的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]修复神经缺损最常用的方法

自体神经移植

解析：目前最常用的、最好的神经移植材料为自体神经。

[单选题]45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为

积极抗休克同时及早手术

解析：患者腹痛、发热、黄疸三联征考虑肝外胆管感染，而感染最常见的病因为结石梗阻，目前存在休克。因此治疗宜积极抗休克同时及早手术解除梗阻。本题答案选择D。

[多选题]门静脉高压症的临床表现可有

肝肿大，肝功能异常

食道静脉曲张

腹水

解析：主要临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性，在给出的答案中选择BCD。

[单选题]急性阑尾炎的主要症状是

转移性右下腹痛

解析：转移性右下腹痛是阑尾炎的特异症状，其他几个症状与之相比都不具备特异性。