正确答案: D

慢性骨髓炎

题目：男性，23岁。左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余。伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片。

解析：依据题目中的描述，反复发作，流脓并带有碎骨片，可以明显的诊断是骨髓炎，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于肝脏的作用

氧合功能

解析：肝脏的作用：1.肝脏的胆汁分泌作用：肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。2.肝与糖代谢3.肝与蛋白质代谢4.肝与脂肪代谢5.维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。6.激素代谢：正常情况下血液中各种激素都保持一定含量，多余的经肝脏处理失去活性。当患肝病时，可能出现雌激素灭活障碍，引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变。肝病患者出现“肝掌”和“蛛蜘痔”，就是因雌激素分泌过多使小动脉扩张而引起的。7.解毒功能：在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物抗原性物质，将在肝内被解毒和清除。医生们一再强调，患有慢性乙肝的病人，不能喝酒，原因就是酒精里边的甲醇和乙醇对肝脏有直接的破坏作用，而肝脏的解毒功能已经渐弱，容易被侵犯。8.防御机能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，能吞噬血中的异物、细菌、染料及其它颗粒物质。肝病患者的免疫力低下，难以抵抗外界治病原的入侵，人体容易中毒或感染。如流感、发热等症状，使肝病容易反复加重。9.调节血液循环量：正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液，在机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补偿周围循环血量的不足。制造凝血因子：肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所，人体内12种凝血因子，其中最重要的纤维蛋白原、凝血酶原，都是在肝脏内合成的。但肝脏没有氧合功能。

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

大剂量皮质类固醇治疗

解析：脓毒症的根本发病机制尚未明了，涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面，与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关、防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展、合理使用抗生素，抗内毒素治疗、抗细胞因子疗法，血浆置换、对明确的感染灶及时清创引流。

[单选题]糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜

5.6～11.2mmol/L

解析：糖尿病病人在整个围术期都处于应激状态，其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50%。对糖尿病人的术前评估和血糖控制情况，并做相应处理。糖尿病禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmo1/L)较为适宜。

[单选题]下列哪一种脏器的包块，不随呼吸上下移动

脐疝

[单选题]关于急性胆囊炎的临床表现，不正确的是

多数病人有明显黄疸

解析：早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。本题答案选择C。

[单选题]下列哪项不是肠瘘早期确定性手术的必要条件（ ）

瘘口较小