正确答案: B

十二指肠残端破裂

题目：男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕Ⅱ式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。

解析：十二指肠残端破裂是术后早期严重的并发症，临床表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加，本题最可能的诊断是答案B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎时常见感染细菌

革兰氏阴性杆菌

解析：急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，常见感染细菌是革兰氏阴性杆菌。

[单选题]女性，11岁。脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取的治疗是

脾下极切除术

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利，患者脾下极多发裂伤易行脾下极切除术

[单选题]患者男性，28岁。急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为

麻痹性肠梗阻

解析：麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡；或影响肠道局部神经传导；或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著，无阵发性绞痛等，肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。根据手术病史及症状表现，可诊断为麻痹性肠梗阻。

[单选题]关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的

非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除

解析：脾囊肿少见，目前病因仍未完全明了。其诊断主要依靠病史、bus及ct检查。本病以手术治疗为主，手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质，分别选择全脾切除，半脾或脾部分切除。

[单选题]有关胆总管的解剖，不正确的是

十二指肠后段后方为门静脉

解析：十二指肠后段紧贴十二指肠球部的后面下行。其后方为腔静脉，左侧为门静脉和胃十二指肠动脉。本题答案选择D。

[单选题]以下关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎说法错误的是（ ）

病变会超出甲状腺固有膜范围，因而腺体与周围组织、器官发生粘连，可能累及喉返神经