正确答案: C

十二指肠损伤

题目：患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。

解析：2.患者呕吐物为血性，提示上消化道有破损。腹腔穿刺未穿到消化液，提示腹腔内空腔脏器如胃、胆道损伤可能性不大，X线平片及CT提示腹膜后有积气，提示腹膜外的含气较多的空腔脏器受损，结合受伤部位在右上腹，因此，十二指肠损伤的可能性最大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的

常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

[单选题]男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

CT检查注意是否发生胰腺坏死

解析：胰腺脓肿、胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染即胰腺实质的弥漫性和局灶性坏死及胰周脂肪组织坏死。根据是否合并感染又可将胰腺坏死分为感染性和无菌性两类，是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症，CT是判断胰腺坏死的有用手段。