正确答案: A

食管胃底静脉曲张破裂出血

题目：女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

解析：巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，脾大，腹水征(+)，提示门脉高压症，故出血最可能的是食管胃底静脉曲张破裂出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]呕血最常见的疾病是

消化性溃疡

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的

寄生虫检查应连续3d取标本送检

检查阿米巴滋养体标本应保温送检

无粪便时可灌肠取标本

血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便

隐血试验素食3d后取标本

[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎的临床表现，下列选项不正确的是

侧支循环建立，症状可迅速缓解

解析：虽然有侧支循环建立，但不足以代偿，因而神经、肌肉和骨骼均可出现缺血性改变。