正确答案: E

慢性排斥反应

题目：男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白(+++)，血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。

解析：慢性排斥反应一般在器官移植后数月至数年发生，表现为进行性移植器官的功能减退直至丧失，主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致组织病理变化的主要原因。本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的

血胰岛素增高50%以上

解析：胰岛素瘤为低血糖引起的代偿性反应，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤腿软的低血糖症状，答案A正确；在空腹或劳动后易发作，答案B正确；实验室检查葡萄糖耐量呈低平曲线，答案D正确；一经确诊应行手术切除，恶性胰岛素瘤还应切除转移灶，答案E正确；故本题答案选择C。

[单选题]Buerger试验阳性，下列哪项正确

下肢慢性缺血

[单选题]处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是

高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

解析：手术治疗是单纯性下肢静脉曲张主要的治疗方法，适用于能耐受手术的深静脉通畅的病人。除有急性炎症或皮肤感染外，一般均应手术，手术高位结扎和剥脱大隐或小隐静脉，对功能不全的交通静脉应予结扎。术后应用弹力绷带或弹力袜3个月。

[多选题]肠梗阻手术时应根据下列哪项来判断肠管生机

肠管色泽

肠管弹性

肠管蠕动能力

肠系膜动脉有无搏动

解析：发生肠梗阻时，肠腔压力升高，静脉回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血水肿，所以它并非判断肠管生机的指标。

[单选题]肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是

切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生