正确答案: C

第一次手术遗漏了异位高位食管支

题目：女性，54岁，因门脉高压症上消化道出血行贲门周围血管离断术后3个月，黑便7天，血红蛋白100g/L，血压110/60mmHg。

解析：手术后3月，出现黑便，仍有消化道出血，最可能的出血原因是第一次手术遗漏了异位高位食管支。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为

门静脉高压或门静脉阻塞

解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。

[单选题]有关肝外科疾病，哪项不恰当

肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除

解析：内囊摘除术为肝棘球蚴病最常用手术术式。