正确答案: A

单纯疝囊高位结扎术

题目：男性，41岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行

解析：此病人考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切刀口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不做修补术，只行单纯疝囊高位结扎术，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠外营养支持时葡萄糖供给量一般为

3.0～3.5g/（kg·d）

[单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（ ）

均匀腹胀

解析：有下列表现者，考虑绞窄性肠梗阻的可能：①起病急骤，起始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛；②呕吐频繁，呕吐物或穿刺液、肛门排出物、胃肠减压抽出物为血性物；③早期出现休克，抗休克治疗不见好转；④腹膜刺激征明显；⑤腹部不对称，此为闭袢性肠梗阻的特征，易发生绞窄；⑥腹部X线显示孤立胀大的肠襻，不随时间而改变。

[单选题]男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

肌肉牵拉力

解析：股骨干下1/3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌肉牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。

[多选题]颈静脉加压试验(压颈试验)阳性见于

坐骨神经痛

根性颈椎病

[单选题]尿路刺激征包括下列表现，但除外

尿流变细

[单选题]对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是

胃空肠吻合术

解析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术，如老年病人、全身情况差，可行胃空肠吻合加迷走神经切断术，给出的答案中选择D。

[单选题]腹腔镜中转开腹哪一项是不恰当的

腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

解析：腹腔镜手术中转开腹的主要原因是（1）腹腔内粘连严重；（2） 术中损伤周围脏器或血管，且腹腔镜下难以修补； （3） 肿瘤过大，阻挡操作视野； （4） 术中发现其他困难的情况，导致医生无法用腹腔镜完成。所以D答案不够客观，本题答案选择D。