正确答案: C
高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
题目:男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿"蚓状"团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着,Tren-delenburg试验和Pratt试验阳性。
解析:本题中的下肢静脉曲张,可行高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是
肺部感染者,用药3~5天可手术
[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢,下列哪些是正确的
谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
正常人体蛋白质的需要量为1.2~1.5g/(kg·d)
精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸
解析:氨基酸是蛋白质的基本组成单位,分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质,缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位;精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放,从而促进蛋白质的合成,但不促进胰高糖素的释放;蛋白质的合成受多种因素的影响,包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1g/(kg·d),在应激、创伤时其需要量会增加。
[单选题]下列哪项不符合低钾血症的临床表现
尿量少,呈碱性
解析:低钾血症的临床表现有肌无力,腱反射减退,腹胀,肠麻痹.心脏传导节律异常。U波出现,T波低平,代谢性碱中毒,但尿为反常性酸性尿,所以选E。
[单选题]甲状腺功能亢进所致的腹泻是
动力性
解析:甲亢腹泻分析原因:(1)甲亢时由于甲状腺激素对第4脑室底部的化学敏感区刺激导致呕吐阈值降低。(2)甲状腺激素增高直接引起胃肠蠕动调节功能紊乱。(3)甲亢时可导致甲亢性肝病,出现肝功损害和肝肿大,转氨酶增高、黄疸等改变,从而临床上出现腹泻、呕吐(胃内物)。原因是甲状腺激素对肝脏的直接毒性作用,引发肝营养不良,肝静脉淤血,肝小叶中央坏死及感染。(4)有时甲亢患者出现甲亢性心脏病合并心衰而呕吐、腹泻。(5)甲亢患者因高代谢状态而致低蛋白血症;甲状腺激素增高直接对肾脏毒性作用;合并甲旁亢等原因均可引致血钙增高导致腹泻。