正确答案: D

有无排便习惯和性状的改变

题目： 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于血管造影并发症的是

原发病加重

解析：血管造影不会造成原发病加重，其并发症除以上几项外，还有造影剂外漏、血栓栓塞、动静脉瘘等。

[单选题]诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是

急诊胃镜检查

解析：急性糜烂出血性胃炎确诊有赖急诊胃镜检查，宜在出血发生后1～2天内进行，延迟检查可能无法确定出血病因。

[单选题]引起腹膜刺激征最轻的腹部损伤是

肠系膜血管损伤

解析：胃肠损伤破裂后内容物进入腹腔，以及肝破裂后胆汁进入腹腔，均会引起明显的腹膜刺激症状，给出的答案中引起腹膜刺激最轻的是C。

[单选题]慢性进行性头痛合并颅内压增高常见于

脑肿瘤

[单选题]上消化道钡餐检查，胃溃疡的直接征象是

龛影

解析：胃溃疡X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征：（1）龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。（2）龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。（3）“狭颈征”切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。（4）“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。（5）龛影周围的“日晕征”正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。（6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。（7）胃溃疡的其他X线征象①胃大弯侧指状切迹；②胃小弯侧缩短；③胃角切迹增宽；④幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

[多选题]代谢性酸中毒常发生于

休克

肾衰

肠梗阻

肠瘘

解析：瘢痕性幽门梗阻造成呕吐，造成胃酸丢失多，形成代谢性碱中毒，本题答案选择ABCE。

[多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

禁食禁饮

胃肠减压

观察有无肠绞窄征象

及时清理呕吐物

解析：肠梗阻可半卧位，使腹肌放松，减轻腹胀，其他选项正确，本题答案选择ABDE。

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

消化性溃疡并发急性穿孔