正确答案: E
解毒降浊
题目:病历摘要:患者,女,61岁,因反复水肿10余年,加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿,反复发作,未予系统治疗,平日水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少,腰部冷痛,四肢畏寒,纳呆便溏。3天前出现肿势剧增,小便更少,低热,肢节酸痛,恶寒。查体见舌质淡,体胖,苔白,脉沉迟无力。
解析:患者阳气衰竭,浊邪上泛,脾肾阴阳衰惫,气化不利,酿生湿浊毒邪犯胃,而致小便不通与呕吐并见,发展为关格。关格的治疗应遵循《证治准绳,关格》提出的“治主当缓,治客当急”的原则。所谓主,是指关格之本,即脾肾阴阳衰惫。治主当缓,也就是治疗关格之脾肾阴阳衰惫,应坚持长期调理,缓缓调补脾肾之阴阳。所谓客,是指关格之标,即湿浊毒邪。治客当急,也就是对于关格的湿浊毒邪,要尽快祛除。故该病人应考虑在温肾扶阳的基础上加用解毒降浊。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]收涩药中能收敛止带的药物是
禹余粮
海螵蛸
莲子
芡实
金樱子
[多选题]紫苏的功效是
发汗解表
解鱼蟹毒
行气宽中
[多选题]内科杂病的基本病机是
脏腑功能失调
气血失调
阴阳失调
[多选题]治疗风湿在表使用微汗的机理是( )
温扶表阳,扶助卫气
卫阳之气,周流全身
营卫畅通,邪有去路
缓缓蒸发,风湿俱去
[多选题]大肠癌的主要临床表现有
粪便性状改变
腹痛
肛门坠痛
里急后重
腹内结块
[多选题]积证后期,见以下病证属于危重之象的是( )
黄疸
吐血
臌胀
[多选题]对于上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血
经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高
周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
解析:由于肠道内积血数日才能排净,不能以黑便作为继续出血的指标,咳嗽通常与消化道出血关系不大,不能作为继续出血的指标。