正确答案: D
肺痈
题目:男性,27岁。感冒未愈,近几日多食辛辣,昨天出现阵寒,继而壮热,咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者表情呆钝,终日无语,不思饮食,脘腹胀痛,口多痰涎,舌质淡,苔白腻,脉细滑。以下处理正确的是
证属痰浊蒙窍
治以健脾化痰
方选涤痰汤
[多选题]患者心胸部隐痛阵作,胸闷气短,动则气喘加重,倦怠乏力,自汗出,舌质淡红,舌体较胖边有齿痕,脉细。以下处理正确的是
证属心气阴两不足
治用益气养阴活血通络
方选生脉散合人参养荣汤
可酌情加入活血之药
解析:患者心胸部隐痛阵作,辨证当为胸痹,心气不足,鼓动血液无力,心脉失养,故胸痛隐隐,时作时休;汗为心液,心气不足则自汗出,气喘加重,倦怠乏力,而舌体较胖边有齿痕,脉细亦提示气阴不足,故患者为胸痹之心气阴不足证,治以益气养阴活血通络,生脉散可益气养阴,人参养荣汤益气补血、养心安神,酌加活血之药,可活血通络,综上,选择ABCE。避错:本题易错选D。需注意血府逐瘀汤,活血化瘀,行气止痛,主治胸中血瘀证,症见胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。与患者症状不符,故排除。