正确答案: BEF

脾 肝 肾

题目：病历摘要：患者男性，50岁，农民。患腹部膨胀如鼓已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，头晕耳鸣，舌红绛少津，脉弦细数。

解析：鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。故本题正确答案为BEF。避错：本题易漏选F。需注意在鼓胀的病变过程中，肝脾肾三脏常相互影响，肝郁而乘脾，土壅则木郁，肝脾久病则伤肾，肾伤则火不生土或水不涵木。同时气、血、水也常相为病，气滞则血瘀，血不利而为水，水阻则气滞；反之亦然。应理解掌握鼓胀的病因病机及病位。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]《金匮要略》首篇指出"夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之"，下列各项，哪些屑"随其所得而攻之"的治法( )

热与水结，用猪苓汤

热与食结，用大、小承气汤

热与血结，用桃核承气汤

寒与水结，用五苓散

[多选题]血证的发病机理主要有

气不摄血

热迫血行

阴虚火旺

瘀血内阻

解析： 血证可由感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病等多种原因所导致。而其病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外。证候的虚实，由外感风热燥火、湿热内蕴、肝郁化火等所致者属于实证；由阴虚火旺及气虚不摄所致者，则属于虚证。久病入络，血脉瘀阻，血不循经而致者为虚实夹杂。实证和虚证虽各有其不同的病因病机，但在疾病发展变化的过程中，又常发生实证向虚证的转化。故正确答案为ABDE。

[多选题]下列哪些是阳痿因实致虚的证型

肝郁化火，伤及肝肾

湿热灼伤肾阴

湿热下注，湿阻阳气

[多选题]中风的基本病机是

气血逆乱

阴阳失调

[多选题]劳累易于诱发，活动则症状加重的胸痹多见何证

气阴两虚

心肾阳虚

解析：劳则气耗，气虚、阳虚者加重。

[多选题]肥胖病的病位在

脾

肌肉

解析：肥胖多因年老体弱，过食肥甘，缺乏运动，先天禀赋等导致气虚阳衰，痰湿瘀滞形成。病机总属阳气衰弱，痰湿壅盛。脾气虚弱则运化传输无力，水谷精微失于输布，化为脂肪和水湿，滞留在体内导致肥胖；肾阳虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，导致血行迟缓，水湿内停，进而肥胖。病位主要在脾与肌肉，与肾虚关系密切，也与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。本病多属本虚标实之侯。本虚多为脾肾气虚，标实为痰湿壅盛。古人有“肥人多痰”，“肥人多湿”，“肥人多气虚”之说。故选BD。