[单选题]下列疾病中，最不易和胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别的是

正确答案 ：E

胃癌穿孔

解析：胃十二指肠溃疡穿孔对于既往无典型溃疡病史者，位于十二指肠及幽门后壁的溃疡小穿孔，胃后壁溃疡向小网膜腔内穿孔，老年体弱反应性差者的溃疡穿孔，空腹时发生的小穿孔等情况下，症状体征不典型，较难诊断，最不易鉴别的是胃癌穿孔，答案选E。

[单选题]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短，继之神志丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤哪项是错误的（ ）

正确答案 ：E

立即进行胸外心脏按压，建立人工循环

解析：胸主动脉瘤明确诊断后应积极地施行侵入性治疗，包括手术、介入和杂交治疗三大类。 胸主动脉瘤破裂若进行胸外心脏按压会加速血液的流出，E错误。

[单选题]腹外疝术后护理中不正确的是

正确答案 ：E

早期下床活动

解析：腹外疝手术术后应取平卧位，膝下垫一软枕，使膝关节微屈，以松弛切口的张力和减少腹腔内压力，一般病人于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进流质，患者一般于术后3～5天可考虑离床活动。术后要预防切口感染，预防术后出血。故应选择E。

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