正确答案: ABC

局部MRI 腹股沟及髂窝淋巴结B超 胸部CT

题目：患者男，47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物，直径约1cm，无疼痛等不适，未重视。近半年来，肿物处偶有疼痛感，但肿物无明显长大，到当地医院就诊，诊为"脂肪瘤"，在局麻下行肿物切除。术后病理为"滑膜肉瘤"。

解析：1.滑膜肉瘤为恶性肿瘤，影像学检查要求显示局部情况和全身情况。滑膜肉瘤可以通过血行和淋巴转移。最好发的转移部位是肺和淋巴结。 2.彻底切除是滑膜肉瘤的首选治疗方案，外科边界要求达到广泛切除。非计划性手术，边界最多为边缘切除。由于术前没有影像学检查，无法判断肿瘤位置，所以只能依据术后MRI水肿区判断肿瘤位置和范围，制定扩大切除范围。肿瘤手术，术前计划非常重要。 4.广泛切除是滑膜肉瘤的首选治疗。如果手术达不到广泛的外科边界，还应行辅助性放疗。预防性化疗目前有争议，大部分学者主张，高恶性肿瘤，直径大于5cm可以预防性化疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾癌的病理类型主要有 ( )

透明细胞癌

颗粒细胞癌

未分化癌

[多选题]关于脑转移瘤，叙述正确的有

放射治疗的剂量是30~45 Gy

立体定向放射治疗只适用于直径2 cm以下的肿瘤

对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

针灸

气功

推拿

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

脾虚湿盛

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

补中益气汤

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[多选题]肿瘤标志物的类型包括（ ）

糖蛋白抗原类

胚胎抗原类

激素类

酶和同工酶类

蛋白类