正确答案: D

显微镜下多血管炎

题目：女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞l0～20个/HP。PANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（ ）

解析：D；肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p一ANCA阳性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于胆石症的治疗,下列说法正确的有 ( )

开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选

腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低

对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石

胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好

体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化

[单选题]女性，39岁，上腹痛3年。胃镜检查提示萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性。给予抗Hp治疗。为了解Hp根除情况，应在停药后多长时间复查14C-UBT试验

4周

[单选题]如果患者烦躁不安，不宜选用

水合氯醛

[单选题]催产素主要产生部位

下丘脑室旁核

[多选题]患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影

急诊PCI

急诊溶栓

床旁X线胸片

同位素检查

心源性休克

室间隔穿孔

室间隔穿孔修补术

室壁瘤切除术

解析：参考答案：问题 1 答案：ABC


问题 2 答案：ABDE


问题 3 答案：ACD


问题 4 答案：ABCDE

[多选题]病程呈逐渐进展,目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是

进行性风疹性脑炎

亚急性硬化性全脑炎

进行性多灶性白质脑病

[单选题]出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（ ）

胃癌

[多选题]下列哪些辅助检查有助于明确痴呆类型

血液和脑脊液检查

神经电生理检查

神经影像学检查

神经心理学检查

病理学检查

[多选题]神经系统结核病的高危人群包括

艾滋病病人

经常接触结核传染源者

酒精中毒和营养不良者

老年人

长期用类固醇治疗者