正确答案: E

仔细观察病变包膜是否完整

题目：　患者女，38岁，因“经期延长，淋漓不尽1年”来诊。超声：子宫增大，正常形态消失，肌层内见多个大小不等的中低回声，边界清晰，CDFI：周边可见环状及条状血流；子宫右上方另可见45 mm×52 mm的低回声区，形态规则，内部回声均匀，CDFI：内见少许短条状血流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项对脂肪肝的描述是错误的

过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙

解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。

[单选题]三尖瓣下移畸形的超声心动图表现

三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。

[单选题]某病人，主动脉弓长轴图检查显示：升主动脉与降主动脉连续性中断，呈现盲端，胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示：发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉，此病诊断为

主动脉弓离断

解析：主动脉弓离断指升主动脉与降主动脉之间连续性中断的一种先天性心血管畸形。主动脉弓长轴图检查显示：以升主动脉与降主动脉连续性中断，呈现盲端，为特征性表现；胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示：发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉，正常升主动脉上升弧度消失，且位置内移，近呈垂直向上延伸。其超声表现还包括肺动脉瘤样扩张，心腔扩大、肥厚，升主动脉发育不良，常合并室间隔缺损等。

[单选题]子宫肌瘤彩色及频谱多普勒超声特征，错误的是

肌瘤中心见丰富血流，分布杂乱

解析：子宫肌瘤因周边有假包膜，瘤周有较丰富的环状或半环状血流信号，并呈分支进入瘤体内部，浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管，并可据此与附件肿瘤鉴别；带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管，以此判断肌瘤的附着之处；肌瘤内部血流阻力略低，阻力指数在0.50左右。

[单选题]患者，女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为

肾上腺嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多，大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm，内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史，答案应该选择C。

[单选题]以下不是胃平滑肌瘤的声像图特点的是

肿瘤易出现溃疡，常有较深大的不规则溃疡

解析：胃平滑肌瘤肿瘤虽然易出现溃疡，但溃疡面较平滑，而平滑肌瘤的溃疡常较深大且不规则，故C为正确答案。

[单选题]最难与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别的是

附件炎性包块

解析：附件炎性包块与卵巢子宫内膜异位囊肿超声表现相近。