正确答案: E

上述均正确

题目：患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析：3.本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。第3小题中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者疑诊为主动脉缩窄，超声应从哪个透声窗进行检查

胸骨上窝

解析：主动脉缩窄是指主动脉的局限性狭窄性病变，多发生于主动脉峡部，胸骨上窝主动脉长轴切面为常用切面。

[单选题]超声探头有时不确切地叫做：

转换器

[单选题]引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是

左冠状动脉前降支

[多选题]关于超声造影剂相关的要求及类型，叙述正确的有

造影剂应对人体无毒，无不良反应，不导致气体栓塞，不影响人体血流动力学

微气泡浓度高，易降解，不致癌，便于保存，稳定性好

造影剂可分为：氟碳化合物乳浊液、声振人体清蛋白、糖类、脂类、聚合物等

用于左心腔及外周血管的超声造影剂也可用于心肌造影

超声造影剂对人体有轻微的损害或不良反应，但不影响这项技术的应用与发展

解析：选项说法均正确。

[单选题]甲状腺癌的超声表现特点不包括

瘤体多为高回声

解析：甲状腺癌的超声癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声，常见沙砾样钙化或簇状钙化。瘤体血供较丰富。

[单选题]主动脉窦瘤破入右心室的超声特征有很多，但其主要超声诊断依据是

二维超声显示主动脉窦壁膨隆

解析：主动脉窦瘤破入右心室显示右冠窦明显扩张，并呈囊袋样突向右心室流出道。

[单选题]超声的横向分辨力与下述哪项因素最有关

与探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能