正确答案: C
无偏移
题目:患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胺碘酮常见的不良反应有
肺纤维化
Q-T间期延长
角膜色素沉着
[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
突然发作,突然终止
多见于器质性心脏病
心电图可见心室夺获
心电图可见房室分离
[多选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括
右心室肥大
右束支阻滞
A型预激
正常变异
[多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是
为慢旁路参与的折返性心动过速
心动过速时RP'间期>P'R间期
房室传导比例为1:1
射频消融术可根治
解析:PJRT多发生于青少年,患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞),且旁路逆传缓慢,因而心动过速时RP'间期>P'R间期(又称长RP'心动过速),且具有无休止性、持续性或反复发作的特点,易发生心动过速性心肌病。
[多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是
心室率多为140~200次/分
多为持续性室性心动过速
每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。
[多选题]以下为引起感知过度的常见原因的是
交叉感知
T波感知
外源性干扰源,如交流电、电磁信号等
内源性干扰,如肌电信号、电极后电位等
解析:感知阈值设置过高常引起感知不良,而非感知过度。
[多选题]关于双腔起搏器周期的描述,正确的是
心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期
PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期
心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
解析:AV间期+PVARP为心房总不应期,应小于基础起搏间期。
[多选题]关于感知过度的描述,正确的是
是起搏器随访中常出现的问题之一
单极感知比双极感知容易出现
常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。
[多选题]干扰性PR间期延长见于
发生较早的房性期前收缩
房性心动过速
间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。