正确答案: ABCD

粒细胞及红细胞表面CD55、CD59测定 蛇毒因子(CoF)溶血试验 补体敏感试验 蔗糖溶血试验

题目: 患者男性,25岁,小便如酱油色1年左右,反复发作,每周数次,伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少,腰背酸痛,精神困倦,脉象虚弱,舌质淡。实验室检查结果:红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。

解析:指导PNH的实验室检查主要有:①血管内溶血试验,包括尿隐血试验和Rous试验;②补体敏感性增高试验,包括酸化血清溶血试验(Hams试验)、蔗糖溶血试验、热溶血试验和蛇毒溶血试验,其中Hams试验是诊断PNH的特异性指标;③造血祖细胞培养;④免疫学标记,红细胞、淋巴细胞、粒细胞和单核细胞CD55、CD59表达下降。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]中性粒细胞减少,恢复期骨髓象包括
  • 骨髓粒系比例增高

    外周血出现“类白血病反应”

    原粒及早幼粒细胞增加


  • [多选题]提示纤溶亢进的检查项目有
  • 血块收缩不良

    凝血酶原时间延长

    鱼精蛋白副凝试验阳性

    优球蛋白溶血时间缩短


  • [多选题]急性血管内溶血时可以出现的是
  • 尿中尿胆原增高

    血红蛋白尿

  • 解析:血管内溶血可使结合珠蛋白降低,血红蛋白尿和尿胆原增加。

  • [多选题]急性单核细胞白血病的临床特征有
  • 原始单核细胞增多

    牙龈肿胀、口腔溃疡最显著

    皮肤黏膜浸润较多见


  • [多选题]符合造血干细胞的特征是
  • 缺乏系特异系列抗原表面标志

    具有自我更新能力

  • 解析:造血干细胞具有自我更新能力及缺乏系特异系列抗原表面标志。

  • [多选题]真性红细胞增多症有关放血的治疗,正确的是
  • 每次放血以200~400ml为宜

    老年人易诱发血栓形成

    可单采红细胞

    放血后可用化学药物治疗


  • [多选题]缺铁性贫血可出现
  • 反甲

    骨髓铁染色阴性


  • [多选题]关于骨髓取材满意的指标下列说法正确的是
  • 抽吸骨髓液时,患者有特殊的酸痛感

    骨髓液抽取量应<0.2ml

    显微镜下可见骨髓特有细胞


  • [多选题]下列显示骨髓稀释的选项是
  • 骨髓有核细胞增生低下或极度低下

    未见骨髓小粒及脂肪滴

    涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主


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