正确答案: D

米库氯铵

题目：与伊立替康并用，可增强抗肿瘤作用的药物不包括( )

解析：本题考查伊立替康的药物相互作用。伊立替康与洛莫司汀、多柔比星、顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用，可增强抗肿瘤作用。故答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据《药品广告审查发布标准》，不得发布广告的药品有

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

医疗机构配制的制剂

军队特需药品

国家食品药品监督管理总局依法明令停止或禁止生产、销售和使用的药品以及批准试生产的药品

解析：《药品广告审查发布标准》第三条规定，下列药品不得发布广告：（一）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品；（二）医疗机构配制的制剂；（三）军队特需药品；（四）国家食品药品监督管理总局依法明令停止或者禁止生产、销售和使用的药品；（五）批准试生产的药品。本题最佳答案为ABCD。

[单选题]儿童重症哮喘发作的一线药物

泼尼松

解析：口服糖皮质激素（泼尼松和泼尼松龙）是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物

[单选题]应用非那西丁期间发生间质性肾炎属于下列哪种类型的不良反应

C型不良反应

解析：C型不良反应是指与药品本身作用无关的异常反应，一般在长期用药后出现，发生机制不清。如非那西汀和间质性肾炎、抗疟药和视觉毒性等。

[单选题]非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，在肝脏快速被代谢，被称为"膳食葡萄糖调节剂"的药物是( )。

瑞格列奈

解析：格列本脲属于磺酰脲类；吡格列酮属于胰岛素增敏剂；二甲双胍属于双胍类；阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂。故本题选择A。

[单选题]根据《药品经营许可管理办法》，不符合开办药品零售企业设置规定的是

大型药品零售连锁企业可以从事第一类精神药品零售业务

解析：本题考查开办药品零售企业的设置。《药品经营许可管理办法》第五条：开办药品零售企业，符合以下设置：(一)具有保障所经营药品质量的规章制度；(二)具有依法经过资格认定的药学技术人员；质量负责人应有一年以上药品经营质量管理工作经验；(四)在超市等其他商业企业内设立零售药店的，必须具有独立的区域；(五)具有能够配备满足当地消费者所需药品的能力，并保证24小时供应。《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十条：麻醉药品和精神药品不得零售。

[多选题]以下所列的口腔溃疡治疗药物中，属于非处方药的是

西地碘含片

甲硝唑口颊片

地塞米松粘贴片

解析：口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。

[多选题]某药肝脏首过作用较大，可选用适宜的剂型是

气雾剂

透皮给药系统

舌下片剂

解析：此题考查药物的非胃肠道吸收。药物的胃肠道吸收和非胃肠道吸收的区别，一般来说，胃肠道吸收的药物存在肝脏首过效应，起效慢；而非胃肠道吸收的药物可以避免胃肠道的肝脏首过效应，提高药物的生物利用度，如注射给药，黏膜给药等。肠溶片剂、口服乳剂这两种剂型经胃肠道吸收，存在肝脏首过效应，如果某药的肝脏首过作用较大，则不适宜制成这两种剂型；而透皮给药系统是经过皮肤黏膜吸收，气雾剂在肺部吸收，舌下片剂通过舌下黏膜吸收，不存在肝脏首过效应，所以本题答案应选择CDE。

[单选题]华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值(INR)，理想的INR应维持在

2～3

解析：华法林的有效治疗窗非常狭窄，其出血风险也肯定存在，但不用抗凝药，房颤引发血栓栓塞的风险更大。因此，冒着一定出血的风险，获得防止血栓栓塞的益处是值得的，整体而言是利大于弊。华法林在服用过程中一定要注意监测INR值，INR是国际标准化比值的缩写，它反映的是华法林抗凝的作用。一般而言，INR值在2.0-3.0范围之内时，抗凝的作用最好，也就是说最大限度的减少了血栓栓塞的风险，也使得脑出血的风险降到了最低。

[单选题]临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫的抗生素为( )。

链霉素

解析：本题考查要点是“链霉素的适应证”。链霉素单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。所以，选项A符合题意。选项B的“奈替米星”抗菌谱与庆大霉素相似，对肠杆菌科大多数细菌均具强大抗菌活性，对葡萄球菌和其他革兰阳性球菌的作用也强于其他氨基糖苷类抗生素。选项C的“异帕米星”主要用于敏感所致的外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症等。选项D的“阿米卡星”是抗菌谱广的氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌作用强，抗菌活性较庆大霉素略低。选项E的“庆大霉素”是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药。因此，本题的正确答案为A。