正确答案: D

链霉素引起的过敏性休克

题目： 患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌内注射后，10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。

解析：据题意，可分析出是链霉素引起的过敏性休克。链霉素的过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，应引起警惕。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于阿司匹林禁忌的有( )。

上消化道出血

血友病

血小板减少

解析：上消化道出血、血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。

[单选题]痛风患者体内异常代谢的物质是

嘌呤

解析：痛风由体内嘌呤代谢异常所致。人体在正常生理情况下，嘌呤的合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。当嘌呤的代谢异常，体内的核酸大量分解(白血病、恶性肿瘤等)或食入高嘌呤食物时，血尿酸水平升高。

[单选题]正电子发射断层扫描装置(PECT)是

第三类医疗器械

解析：第一类医疗器械，如外科用手术器械（刀、剪、钳、镊夹、针、钩）、听诊器（无电能）、反光镜、反光灯、医用放大镜、（中医用）刮痧板、橡皮膏、透气胶带、手术衣、手术帽、检查手套、集液袋等。第二类医疗器械，如血压计、体温计、心电图机、脑电图机、手术显微镜、（中医用）针灸针、助听器、皮肤缝合钉、避孕套、避孕帽、无菌医用手套、睡眠监护系统软件、超声三维系统软件、脉象仪软件等。第三类医疗器械，如心脏起搏器、体外反搏装置、血管内窥镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振成像设备、钴60治疗机、正电子发射断层扫描装置(PECT)、植入器材、植入式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、输血器等。

[多选题]药品生产企业的调查评估报告内容有

召回药品的具体情况，包括名称、批次等基本信息

实施召回的原因

调查评估结果

召回分级

解析：药品生产企业的调查评估报告内容有①召回药品的具体情况，包括名称、批次等基本信息；②实施召回的原因；③调查评估结果；④召回分级。故选ABCD。

[多选题]属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有

美西律

奎尼丁

普鲁卡因胺

解析：本题考查抗心律失常药物的作用机制。卡托普利为ACE抑制剂；美西律、奎尼丁、普鲁卡因胺均为钠通道阻滞剂的抗心律失常药物，还用于降血压；普萘洛尔为β受体拮抗剂也可用于抗心律失常，还具有降压及抗心绞痛作用。故本题答案应选ACD。

[单选题]红霉素的作用机制是( )

与核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

解析：考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核糖体50S亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。

[单选题]患者，女，24岁，因抑郁症长期服用帕罗西汀，疗效欠佳，调整药物为吗氯贝胺，在调整药物治疗方案过程中应注意

停用帕罗西汀14天后，再给予吗氯贝胺

解析：本题考查抗抑郁症药物的合理用药。抗抑郁症药物尽可能采用最小有效剂量，尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当单药治疗无效时，可改用同类的其他药物或作用机制不同的另一类药物。应注意氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺），其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰）需停药2周再换用单胺氧化酶抑制剂。故选项D为正确答案。

[多选题]关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是

不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

在治疗哮喘上不宜单独应用

联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少

起效缓慢，作用较弱

仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

解析：白三烯受体调节剂是非激素类抗炎药物，其抗炎作用没有激素强，但它的优点是口服药物，使用方便，不含激素，副作用小。　参与哮喘发病的介质很多，但研究已充分证明，使用受体拮抗剂或合成抑制剂抑制LTs的作用，可改善哮喘症状及扩张气道，虽然LTRAs似较合成抑制剂在阻断哮喘迟发反应方面更有效，但众多的临床试验表明，该两类药在改善症状方面有相似的作用。炎性介质拮抗剂由于其仅能拮抗一种或少数几种介质，因此平喘效果不确切，而LTRAs在哮喘治疗中由于其疗效迅速，有效缓解气道痉挛，改善血浆渗漏，降低气道高反应性，服用方便，耐受性好，无明显不良反应，对阿司匹林哮喘、运动性哮喘均有较好疗效；使慢性哮喘症状减轻，改善肺功能；与β2激动剂及肾上腺皮质激素有协同作用等多种优点。尤其在减少糖皮质激素用量过程中，LTRAs有助于防止哮喘症状的加剧。