正确答案: B

异烟肼、利福平

题目：耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，且至少耐受的药是

解析：本题考查耐多药结核菌株。备选答案A、C、D、E均系"多耐药结核菌株"。"多耐药结核菌株"与"耐多药结核菌株"的区别就在于是否同时耐异烟肼与利福平。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下不合理用药的事例中，应评判为"无正当理由超适应证用药"的是

口服坦洛新用于降压

阿托伐他汀钙用于补钙

诊断为输尿管结石，给予黄体酮

解析：坦洛新主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状，适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者；阿洛伐他汀钙治疗总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，载脂蛋白B升高和甘油三酯升高，适用于高胆固醇血症；黄体酮作为孕激素类药主要应用于功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌。B、D选项应评判为过度治疗用药。

[单选题]关于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的叙述中错误的是

并不是他汀类药物都有一定程度的横纹肌溶解副作用

解析：所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用。

[单选题]可溶性成分的迁移将造成片剂

含量不均匀

解析：本题为识记题，药物的混合度差、片剂差异超额、可溶性成分的迁移将造成片剂含量不均匀；黏性太大可导致黏冲；硬度不够可导致溶出超限；片剂压力过大可导致崩解迟缓，故本题选D。

[单选题]下列不属于解救重金属中毒的解毒剂的是( )。

亚甲蓝

解析：本题考查要点是“解救重金属中毒的解毒剂”。选项E的“亚甲蓝”主要用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。而选项A、B、C、D均可以用于某些重金属的中毒的解救。其中，选项A的“二巯丙醇”主要用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒；选项B的“二巯丁二钠”、用于锑、铅、汞、砷的中毒治疗，并预防镉、钴、镍的中毒；选项C的“依地酸钙钠”主要用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒的治疗；选项D的“青霉胺”用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。所以，只有选项E是重金属中毒时，不应该用的解救药品。因此，本题的正确答案为E。

[多选题]可导致药源肝损害

氟康唑

辛伐他汀

利福平

对乙酰氨基酚

解析：本题考查的是药源性肝损害。咪唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。抗结核药也屡有导致肝病的报道，如异烟肼引起的黄疸发生率为0.1%～1%，对氨基水杨酸约为0.3%～5%；利福平混合型黄疸发生率约为5%～10%。吡嗪酰胺可引起肝炎、肝坏死，甚至导致死亡。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。在美国的PDR中被列入说明书的警告栏中。沙坦类抗高血压药的肝毒性也屡见报道，如氯沙坦有14例肝毒性报告，厄贝沙坦有3例报告，洛沙坦和缬沙坦上市后有13例肝病报告，其中2例死亡。他索沙坦在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中有1.8%～1.9%的患者发现肝功能异常。因此美国FDA考虑在沙坦类药物的说明书中增加肝毒性的警告。其他如水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等，很多药物都有可能引起肝病。

[单选题]下列药品经营、使用行为，符合国家相关管理规定的是

丙执业医师根据医疗需要推荐使用非处方药

解析：处方药不得开架自选；经营企业不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药；药品经营企业销售药品，应当开具销售凭证。