[单选题]女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

正确答案 ：B

软产道损伤

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状，按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。

[单选题]阻塞性肺气肿患者缩唇呼吸的目的是

正确答案 ：C

避免小气道塌陷

解析：阻塞性肺气肿患者肺泡弹性回缩力下降，气体不易呼出。缩唇呼吸时，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，可防止小气道过早塌陷，从而促进肺泡气排出。

[单选题]尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

正确答案 ：A

10～14天

解析：在严格无菌操作下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整，一旦插入导尿管，应留置导尿1周以上，引流尿液并支撑尿道。尿道损伤有排尿困难者应留置导尿10～14天。故选A。

[单选题]煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

正确答案 ：B

105℃

解析：煮沸时在水中加入2%碳酸氢钠，沸点可达105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

[单选题]关于癌常见的扩散途径，描述不正确的是

正确答案 ：D

跳跃转移

[单选题]支气管哮喘的典型症状是

正确答案 ：B

反复发作的呼气性呼吸困难

解析：本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。

[单选题]急性血源性骨髓炎患者的X线片出现异常的最早时间为病后

正确答案 ：B

2周

解析：急性血源性骨髓炎患者X线拍片早期无明显改变，发病2周后可出现骨破坏、增生和病理性骨折等表现。

[单选题]对小夹板固定者的护理，下列哪项不正确

正确答案 ：D

缚夹板的带结以不能上下移动为宜

解析：夹板外绑带松紧合适，以能上下移动1cm为宜，注意绑带的松紧适时调整。

[单选题]患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，说明

正确答案 ：B

Buerger试验阳性

解析：Pratt试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburgtest）:病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验（Penthestcst）:用止血带阻断大腿或静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧，患肢抬高70°～80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，存在肢体动脉供血不足，下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状，故本题选B。解题关键：Buerger试验阳性患肢抬高70°～80°,持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白。

[单选题]护理学的发展必须依靠

正确答案 ：A

护理科研

解析：护理学的发展必须依靠护理科研。

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