[单选题]女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。以下除哪项外，上题正确的诊断就不能成立

正确答案 ：B

增厚囊壁中断、不连续

[单选题]心内膜弹力纤维增生症的超声心动图表现不包括

正确答案 ：C

右心室增大、三尖瓣环扩张

解析：心内膜弹力纤维增生症的超声表现：左心房、左心室增大，左心室流出道增宽，左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚，回声致密增强。左心室壁运动普遍下降，二尖瓣叶运动幅度减低，二尖瓣环扩张。主动脉内径相对缩小，左心功能减低。

[单选题]关于肺动脉瓣狭窄，下列哪项超声检查不对

正确答案 ：E

可导致肺动脉高压

解析：肺动脉狭窄时肺血减少，不会形成肺动脉高压。

[单选题]患者，女，69岁。自述绝经13年，出现阴道不规则流血5个月，临床诊断：宫体癌，其超声图像特征

正确答案 ：A

彩色多普勒在肿瘤周边或内部可见到较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润，还可观察宫颈是否累及。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]二维超声检查冠心病的主要根据是

正确答案 ：E

左心室节段性室壁运动异常

[单选题]患者青年女性，超声所示：右肝后叶见一范围约28mm×24mm的低回声肿块，边界尚清晰，CDFI:包块中心可见一较粗大的穿入支血流信号，呈开花状。最可能的诊断是

正确答案 ：C

肝局灶性结节性增生

解析：肝局灶性结节性增生肿块CDFI显示内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流，声像图较典型。

[单选题]关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是

正确答案 ：B

基底较窄

[多选题]有关原发性肝癌的声像描述，以下哪几项正确

正确答案 ：BCD

癌肿可为低回声、中等回声或强回声

门静脉内可有实性结构回声

瘤体外周多绕有低回声晕

解析：多数可有肝硬化的背景，多普勒超声可显示瘤体内高速高阻动脉血流频谱。

[单选题]人体组织中使声衰减增加的决定因素：

正确答案 ：A

胶原含量

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

正确答案 ：C

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

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