正确答案: C
800~1000ml
题目:男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于伤寒杆菌抗原的是
"H"抗原
"O"抗原
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,肠镜检查吻合口未发现复发病灶,尚需进一步做哪些检查
腹部CT
腹部B超
全消化道钡餐检查
胃镜检查
解析:首先要做胃镜,可了解是否存在各种上消化道出血病变。腹部B超及CT也有助于明确诊断。
[多选题]关于Du血型的理解是
习惯上称之为弱D
是D抗原的一种变异型
Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
[多选题]便血的原因可能有
内痔
直肠息肉
直肠癌
肠套叠
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
藏精
主纳气
[多选题]上消化道大出血的非手术治疗包括
防治休克
内镜下注射硬化剂
三腔二囊管压迫止血
应用血管升压素和生长抑素
解析:补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。止血措施(1)药物治疗①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。(2)三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生