正确答案: ACDE

体液不足 皮肤完整性受损 有受伤的危险 营养失调

题目：下列哪些是缺水的护理诊断

解析：常见护理诊断/问题：1.体液不足 与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎、 大面积烧伤等原因致体液急性丧失有关 2.有受伤害的危险 与意识障碍、低血压有关 3.营养失调4.皮肤完整性受损

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乳癌根治术后第8天，患者应避免

外展患肢

解析：乳癌根治术：术后第2～3天即可开始进行握拳、屈腕、屈肘、上举和肩关节活动范围的锻炼，要求术后2周内达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳部，不致影响日后生活自理。

[多选题]手术器械台的管理方法为 ( )

防潮

定位

有序

有数

解析：手术器械台的管理要求是台面干燥整洁、物品分类放置、严格遵守无菌、有数原则

[单选题]全麻后引起肺不张的主要原因是

分泌物阻塞支气管

解析：成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓，肿瘤，肉芽肿或异物。

[多选题]下列选项中与胃酸分泌过多有关的因素有( )。

壁细胞增多

迷走神经亢进

幽门螺杆菌感染

[多选题]单纯性机械性肠梗阻可引起( )

腹胀

脱水

呕吐

电解质紊乱

解析：单纯性肠梗阻的诊断主要依靠三联征：(1)腹痛集中于脐周或上腹部，若疼痛严重而固定，则可能已发生绞窄；(2)在小肠梗阻时呕吐发生较早，大肠梗阻时则较晚；(3)在完全性肠梗阻可发生便秘，但部分梗阻时可发生腹泻。约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻，并在6小时内发展为坏疽，它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛