正确答案: DGH

妊娠合并肾结石 伴原发性血小板减少症 长期服用阿司匹林

题目:患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。

解析:1.妊娠;2.未纠正的凝血功能障碍;3.严重的心肺疾病;4.结石远端解剖性梗阻;5.未获控制的尿路感染;6.严重的糖尿病;7.传染病活动期,如结核、肝炎等;8.肾功能不全。因结石梗阻导致的肾后性肾功能不全,应先行肾脏穿刺引流,待肾功能改善后再行治疗。非梗阻性肾功能不全,原则上不行SWL,以免加重肾功能的损害。9.严重的骨略畸形或重度肥胖,影响结石定位。10.育龄人群输尿管末段结石行SWL:对女性生育功能无明显影响;男性精液质量有下降,但三个月后恢复正常。目前认为只有妊娠为绝对禁忌证。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对上尿路上皮癌有诊断价值的是( )
  • 静脉肾盂造影(IVU)

    逆行尿路造影(RGP)

    CTU

    MRU

  • 解析:对上尿路上皮癌可进行造影,CT,B超检测

  • [多选题]女性淋病性尿道炎常见的合并症有哪些( )
  • 前庭大腺炎

    尿道旁腺炎

    肛周炎

    子宫内膜炎

    盆腔脓肿

  • 解析:引起淋菌性子宫内膜炎、前庭大腺炎、肛周炎、输卵管炎、尿道旁腺炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症,出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。

  • [单选题]男,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的
  • 同位素肾扫描


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