正确答案: B

高钾血症

题目： 患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：患者急性肾衰竭，少尿，尿钾排出减少，容易出现高钾血症。另外，急性肾衰竭时，常并发代谢性酸中毒，促使钾由细胞内向细胞外转移，也会加重高血钾。高血钾常见的临床表现有：烦躁、嗜睡、恶心、呕吐、四肢麻木、无力、胸闷、憋气等，心电图可见心率缓慢、T波高尖等，严重时可造成室颤、心跳呼吸骤停，是非常凶险的并发症，需紧急处理。故此题B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某妇女，47岁，孕4产2，主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇科检查：让病人排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

Ⅰ度重型

[多选题]关于骨盆的组成，下列哪几项是正确的

由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成

主要韧带有骶结节韧带和骶棘韧带

主要关节有趾骨联合、骶髂关节和骶尾关节

[单选题]关于输卵管妊娠，描述正确的是

腹痛通常是患者就诊的主要症状

[单选题]某患者近日双眼睑浮肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在

肾小球

[单选题]腹部手术患者的阴道准备，正确的描述是

术前3天，每天1次

[多选题]关于结核菌素反应，哪些是错误的

给予抗结核药物治疗后反应减弱

红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性

阴性时可否定结核病