正确答案: C
网织红细胞数
题目:患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。
解析:(1)通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升,随之血红蛋白升高,经3个月后红细胞开始上升,而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键:使用雄激素治疗要定期复查外周血象,了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。(2)依据骨髓象检查结果,原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少,巨核细胞也减少,而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血,故而正确答案选C。解题关键:骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法,来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化,借以了解骨髓的造血功能,对疾病的诊断,疗效观察、预后判断有重要价值。(3)患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,应考虑颅内出血,此时护理不应头部过低,以免加重出血,故而E错。解题关键:再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血,重者常危及患者生命。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]双合诊指的是
阴道和腹部的联合检查
解析:双合诊指阴道和腹部的联合检查。
[单选题]测量和记录呼吸的方法,不正确的是
呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2
解析:??? 1.取体位:测量脉搏后,护士仍保持诊脉手势得合作,分散患者的注意力。??? 2.测量呼吸:①观察患者胸部或腹部的起伏(一起一伏为1次呼吸),一段情况测30秒,将所测数值乘以2即为呼吸频率;??? ②如患者呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟;③如患者呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数,11数1分钟。男性多为腹式呼吸,女性多为胸式呼吸,同时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异常及呼吸困难的症状。协助诊断,为预防、治疗和护理提供依据,以得到难确的测量结果。??? 3.记录:记录呼吸值(次/分)。合理解释测量结果。
[单选题]对有便血,排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是
直肠指诊
解析:对有便血、排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是直肠指诊,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。故选A。其他检查皆是医师根据患者情况具体采取的检查手段。解题关键:怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊,是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一,有80%的直肠癌就是通过直肠指诊被发现的。
[单选题]关于滴虫阴道炎临床表现正确的是
稀薄泡沫状白带增多
解析:滴虫阴道炎临床表现:稀薄泡沫状白带增多,外阴瘙痒但无红肿,悬滴法找到的是滴虫,pH应为5.2~6.6,阴道黏膜充血严重时有散在出血点。
[单选题]刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
支气管肺癌
解析:刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等;金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等,因癌症直接压迫气管所致。故选E。
[单选题]三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为
胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉
解析:三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息,多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉,因此C是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难,A错。牵引过度易造成出血,B错。喉头水肿不会造成窒息,D错。血液反流进入气管易造成窒息,但是在压迫过程中不会出现,E错。解题关键:熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。
[单选题]骨软骨瘤的治疗方案应选择
肿物刮除或切除术