正确答案: A

骨巨细胞瘤

题目：患者，男，36岁。自述膝关节间歇性隐痛、肿胀7个月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X线片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。最大可能诊断为

解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。结合年龄、病史与X 线表现综合考虑为骨巨细胞瘤。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪个不是脑室的结构 ( )

筛孔

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[单选题]右主支气管水平奇静脉直径正常为 ( )

6～7mm

[单选题]锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为

慢性纤维空洞型肺结核

解析：慢性纤维空洞型肺结核的X线表现为锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚。

[单选题]易压迫椎间孔造成邻近椎弓根和椎体侵蚀的病变是 ( )

神经纤维瘤

[多选题]根据病因的不同，急性心包炎可分为

化脓性

风湿性

结核性

非特异性

解析：急性心包炎可分为化脓性、类风湿性、结核性及非特异性。

[多选题]下列结缔组织病中，哪些可出现胸膜增厚、胸腔积液 ( )

系统性硬皮病

皮肌炎

肺的类风湿病

系统性红斑狼疮

[单选题]腰椎间盘突出症直接CT征象是

"局限性"软组织影

解析：腰椎间盘突出症直接CT征象是腰椎间盘向椎管内局限性突出，形成密度与相应椎间盘一致的局限性软组织影，其形态不一，可有钙化，多与椎间盘相连。

[单选题]CT的脊髓造影，其对比剂的注射方法是

经腰穿蛛网膜下腔给药

解析：CT脊髓造影操作方法：经腰椎穿刺蛛网膜注入造影剂，一般选用副作用较小，并发症较少的非离子型造影剂如碘帕醇，成人剂量一般5-15ml。注入10分钟后立即在容积CT下扫描，答案为D。