• [单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是
  • 正确答案 :A
  • 感染首选治疗的药物是万古霉素1~2g/d

  • 解析:金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从20世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解p-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可时隔两年,英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA从发现至今感染几乎遍及全球,已成为院内感染的重要病原菌之一,万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素,因为万古霉素是三环糖肽类抗生素,其具有抑制细胞壁合成,破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。

  • [单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝,称为
  • 正确答案 :B
  • Richter疝

  • 解析:由肠壁一部分构成了疝内容物的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的,这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。

  • [单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为
  • 正确答案 :E
  • 骨筋膜室综合征


  • [单选题]术前禁食的目的主要是为了避免
  • 正确答案 :B
  • 围手术期呕吐及误吸

  • 解析:胃肠道的准备:择期手术前应常规排空胃,以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸,及由此而导致的窒息和吸入性肺炎。成人择期手术前应禁食12小时,禁饮4小时,以保证胃排空。小儿术前应禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时。

  • [单选题]男性成年患者,烧伤面积80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜
  • 正确答案 :A
  • 有计划分期切痂植皮


  • [单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是
  • 正确答案 :C
  • 补充血容量

  • 解析:重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量。

  • [单选题]关于门脉高压症,哪项叙述是错误的
  • 正确答案 :D
  • 分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流

  • 解析:门脉高压症手术治疗的目的主要是止血,方式分为两类。一类是分流手术,就是用手术吻合血管的方法,将门静脉系和腔静脉系连通起来,使压力较高的门静脉系的血液分流到腔静脉中而降低压力。另一类是断流手术,即脾切除,同时结扎、切断冠状静脉,以阻断门-奇静脉间的反常血流,从而达到止血的目的。

  • [单选题]35岁男性,右手中指近节指骨肿胀、疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。可能性最大的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 内生软骨瘤


  • [单选题]胰腺体尾部假性囊肿继发感染,治疗宜采取
  • 正确答案 :A
  • 囊肿外引流术


  • [单选题]肛裂的临床特征是
  • 正确答案 :A
  • 排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血

  • 解析:直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口,使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛,创面损伤出血,色泽新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状,只是由于感染部位的深浅不同,表现稍有区别,深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重;浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显,全身症状较轻。

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