[单选题]一位患者腿痛两周,与S1神经根疾病相符,MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出,前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为()
正确答案 :A
麦肯基疗法中的伸展运动
解析:A.虽然个性化的运动也要进行的,但是麦肯基疗法是众所周知的一系列脊柱伸展运动。目的是为了减轻椎间盘对脊神经的压力并减轻腿部疼痛。疼痛“向心化”于腰背部时通常可以用其他治疗方法改善。虽然这种方法经常被应用,但是证明治疗有效的文献和研究很少有。依据上述研究发现与其他治疗相比较短期内(0—3个月)腿部疼痛的改善,但是3个月后疗效就不再看到了。
B.瑜伽经常会有身体前倾的动作,这可能会使症状更严重。最近的研究表明,瑜伽对于慢性后背疼痛有效。
C.威廉姆斯疗法是一系列以屈曲为基础的运动。急性旁中央型腰椎间盘突出症患者进行屈曲运动可能会加重腿部疼痛。屈曲腰椎的运动对椎管狭窄或外侧型腰椎间盘突出可能有效,因为屈曲可以减轻神经组织受压。
D.健身脚踏车是一种屈曲运动,这会导致椎间盘更多压力而增加腿部疼痛。
虽然一些研究表明物理治疗对椎间盘突出没有效果,但是许多另外的研究认为治疗是明显有效的。
[单选题]迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的
正确答案 :C
20%
[多选题]下列关于复健的目的的陈述正确的是()
正确答案 :ABC
要解决由于长期卧床伴随肌力丧失、灵活性降低和僵硬性增加产生的去适应综合征
通过恢复功能和返回活动来最优化结果
最小化潜在的复发或再损伤
解析:复健的目的如下所述:
缓解去适应综合征:
长期卧床
灵活性
僵硬(内在肌肉力量丧失,每周减少10%—15%,6个月内减少70%)
心血管系统健康
椎间盘营养
抑郁
活动之间的短暂休息可帮助将不运动的有害作用降到最低
通过如下手段使转归最优化
功能复原
恢复运动量
减少复发或再度受伤的可能性
复健并不代表症状得到缓解就可以停止了
把对外科手术的需要降到最低
保守治疗失败是外科手术最常见的适应证
[单选题]下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是
正确答案 :C
适用于任何疼痛患者
[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
正确答案 :D
将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
解析:如果患者常规服用治疗暴发痛的药物,那么每日的总量应转变为在目前维持量的基础上再加上一个缓释剂量。
[多选题]津液的功能包括( )
正确答案 :ABDE
滋润濡养作用
化生血液
调节机体的阴阳平衡
排泄代谢产物
[单选题]自主神经功能障碍的立即表现不包括
正确答案 :E
皮纹变浅触之光滑
解析:皮纹变浅触之光滑属晚期表现。
[单选题]一位43岁男性跑步者,主诉每次跑步时出现约10min双侧小腿前面钝痛,休息后消失。患者诉由于疼痛和双足第一、第二趾间感觉迟钝,他被迫停止跑步。最可能的诊断是()
正确答案 :E
小腿慢性劳累性前筋膜室综合征
解析:小腿慢性劳累性前筋膜室综合征可能发生于跑步者,足球运动员以及赛车手。大拇趾被动背屈时可出现胫前麻木,疼痛加重,拇长伸肌无力及足第一、第二趾间感觉减退。75%—95%的症状发生于双侧。
[单选题]肱三头肌的止点是
正确答案 :A
尺骨鹰嘴
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
正确答案 :B
脾胃虚弱
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