正确答案: ABCDEF

VIP×4疗程 TIP×4疗程 VeIP×4疗程 保留神经的腹膜后淋巴结清扫术 远处残余病灶切除术 生物治疗

题目：患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

解析：VIP×4疗程、TIP×4疗程、VeIP×4疗程，15%～40%的非精原细胞瘤复发患者经上述化疗方案治疗可获得长期缓解。疗效的影响因素主要包括：①原发肿瘤的位置及组织学类型，②一线化疗的疗效，③缓解持续时间，④复发时AFP和HCG水平。且大量临床实验表明VIP方案优于上述另外两种方案，超过三种药物的联合化疗方案不但不增加疗效，反而增加了毒副作用。非精原细胞瘤经以顺铂为基础的联合化疗后，约有1/3的小于2cm的腹膜后残余病灶仍有肿瘤组织存活，因此完整切除复发病灶能有效降低再次复发率。选择合适的生物治疗方案，安全、有效、副作用小，且能够增强患者免疫力、抑制细胞增殖。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]球部尿道损伤后最具特征性的症状是

尿道溢血

解析：球部尿道损伤为位于尿道括约肌以下的前尿道损伤 ，球部尿道损伤后的尿道出血能在未排尿时可由尿道溢出 ，故本题答案为D。

[单选题]前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是

PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检

[单选题]下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是

以血行转移为主，常转移至肝脏

解析：睾丸肿瘤以淋巴结转移为主。其转移有以下途径：①淋巴转移，约52.9%的患者在接受治疗时已经发生淋巴结移转；②局部浸润，肿瘤扩展穿破白膜到附睾、精索、阴囊皮肤等部位，然后到腹股沟淋巴结；③血行转移，但机会很少。

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的叙述，不正确的是

房室传导比例常为2：1～4：1

[单选题]尿道结石的主要表现是

排尿困难，尿流中断

[单选题]了解下肢和足血循环，最重要的检查是

足背动脉触诊

解析：了解肢体远端血液循环重要的检查是触诊远端体表动脉。

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[多选题]肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括

二期肾镜检查

灌注治疗

定期随访