正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]黄色泡沫状脓性白带常见于

滴虫性阴道炎

解析：本题考查阴道分泌物的外观。黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。

[单选题]以放射性核素标记过量抗体与待测抗原直接结合，采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析方法是

免疫放射分析(IRMA)

解析：RIA为放射性核素标记抗原，而IRMA是以放射性核素标记抗体，故选B项。

[单选题]RDW正常、MCV减低反映的贫血是

轻型珠蛋白生成障碍性贫血

解析：RDW正常、MCV减低见于轻型珠蛋白生成障碍性贫血、某些继发性贫血，RDW增高、MCV减低见于缺铁性贫血。

[单选题]HIV感染需要首先与细胞膜上的哪种特异受体分子相结合

CD4

解析：HIV感染首先需要HIV的包膜糖蛋白 gp120与易感细胞表面的CD4分子结合，然后再与辅助受体结合，包膜糖蛋白产生分子构象改变，暴露 gp41融合肽，介导病毒包膜与细胞膜的融合。

[单选题]温氏法测定红细胞比积，其RCF要达到

2264g

解析：温氏法操作离心时，将离心管置于水平离心机以2264g(即有效半径22.5 cm，3000r/min)，离心30分钟。

[单选题]过氧化物酶染色呈阳性反应的是

中性粒细胞管型

解析：中性粒细胞管型过氧化物酶染色呈阳性反应。因此本题最佳答案是C。