正确答案: E

瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征

题目： 患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。

解析：根据患者有抑郁症病史，近几天病情反复，有轻生言语。她生活的屋内有浓烈的异常气味，且煤气开关未关，目前患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态。患者有有害物质（煤气）的接触史，有该物质中毒后的表现：如呕吐、意识不清，呈昏迷状态，所以首先应该考虑的诊断是急性一氧化碳中毒。临床上在诊断有害物质中毒所致精神障碍时，要根据患者是否存在有害物的接触史，是否存在有害物质中毒后的症状表现和体征，是否存在有害物质实验室依据等即可确立临床诊断，对于每一个患者应该尽量找到有害物质的来源，但是对于少数患者由于种种原因找不到有害物质的来源，就否定诊断也是不正确的。急性一氧化碳中毒的临床表现：①轻度中毒：最初的症状可为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等。②中度中毒：轻度中毒如不能及时脱离中毒环境，中毒进一步加重，则表现为反应迟钝、昏睡、昏迷，脉搏增快，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变，面色潮红，口唇呈樱红色。此时如能及时抢救，亦可恢复。③重度中毒：出现深昏迷，可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害、皮肤受压部位的红肿、水疱等并发症。而瞳孔缩小、腺体分泌增加是急性有机磷中毒的常见临床表现。因此，16、17、18题干的正确答案分别为D、C、E

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举一反三的答案和解析：

[多选题]皮质—皮质环路包括

尾状核、壳核

丘脑

大脑皮质

[多选题]不是帕金森病患者症状体征的是

眼外肌麻痹

体位性低血压

肌萎缩

小脑体征

[多选题]继发性癫痫的临床特点是

智力发育多受累

多可发现原发性疾病

[多选题]血管性痴呆的治疗包括

脑代谢剂

神经保护剂

抗血小板制剂

康复治疗和功能训练

将高血压控制在适当水平

[多选题]哪些是多梗死性痴呆的临床特点

CT和MRI检查证实多发性梗死

常有高血压病史和多次脑卒中病史

神经功能缺损

阶梯式进展

[多选题]下列哪些描述符合极重度精神发育迟滞

智商低于20

言语功能缺失

生活完全不能自理

常有明显的躯体畸形和神经系统功能障碍

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

青霉素

氯霉素

头孢三嗪

脱水剂

[多选题]进行性延髓麻痹的临床表现为

因反射消失

舌肌明显萎缩

饮水呛咳

吞咽困难

构音障碍