正确答案: ABCDEF

头孢唑啉 头孢呋辛钠 庆大霉素 头孢西丁 阿米卡星 氨苄西林

题目： 患者女，35岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞。尿培养，血平板上生长灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板生长红色菌落。

解析：阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对头孢菌素天然耐药，可自发地、不需诱导就产生持续高产AmpC酶的突变体，该酶可以水解所有三代头孢菌素，表现为对第一、二、三代头孢菌素、头霉素、氨基糖苷类、广谱青霉素类均耐药，并且不被酶抑制剂所抑制，当临床应用这些抗生素治疗阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的感染时，容易选择出高产AmpC酶突变体，其中以头孢他啶和头孢噻肟的选择能力最强。因此，临床治疗上应用第三代头孢菌素治疗阴沟肠杆菌感染时应采取慎重态度，可根据本地区以及本医院阴沟肠杆菌的产酶和耐药情况合理选用敏感的抗生素，碳青霉烯类抗生素杀菌效果最好，四代头孢菌素对AmpC酶的亲和力低，且能快速穿透细胞膜，可用于对阴沟肠杆菌和产气肠杆菌感染的治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]能在EMB平板上形成较小、不变色、半透明菌落的细菌是（）

伤寒沙门菌

痢疾志贺菌

肠炎沙门菌

猪霍乱沙门菌

[多选题]酶免疫技术中常用的辣根过氧化酶的特点

纯化方法简单

是一种复合酶

ELISA中常用的供氢体底物为邻苯二胺、四甲基联苯胺和ABTS

它是一种糖蛋白

分子量约44kD

[多选题]标本采集的一般原则

早期采集

无菌采集

根据目的菌的特性用不同的方法采集

采集适量标本

安全采集

[多选题]实验室应建立和保持有效的适合试验范围的培养基（试剂）质量控制程序，该程序内容应包括（）

对培养基（试剂）进行评估

对培养基（试剂）接受/拒收的标准

对自备的和商业提供的培养基（试剂）都需要评估

实验室不得使用不符合要求的培养基

[多选题]SPA与IgG结合后的复合物具有

抗吞噬

损伤血小板

促进细胞分裂

引起超敏反应