[多选题]以下解救三环类抗抑郁药中毒的措施正确的是
正确答案 :ABCDE
口服吐根糖浆催吐
1:2000高锰酸钾溶液洗胃
药用炭吸附
毒扁豆碱拮抗
静滴普鲁卡因胺治疗心律失常
解析:本题考查的是三环类抗抑郁药中毒的解救。三环类抗抑郁药中毒的解救包括:①清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐;②大量吞服药物者,以1:2000高锰酸钾溶液洗胃;③药用炭吸附,给硫酸钠导泻,促使药用炭和药物从肠道排出;④体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者,可用乙酰胆碱酯酶抑制药。毒扁豆碱能透过血-脑脊液屏障,故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用,在中毒早期给予,必要时重复使用;⑤对症治疗:发生心律失常时,可静滴普鲁卡因胺或利多卡因。如出现心力衰竭,可静注毒毛花苷K或毛花苷丙(西地兰)。
[多选题]透析过程中不容易被清除的药物的理化特性是
正确答案 :BDE
脂溶性
分子量大于500
血浆蛋白结合率高
解析:考察重点是对透析过程中不容易通过透析膜被清除的药物的理化特性的掌握。分子量大于500、水溶性差、血浆蛋白结合率高的药物不易通过透析膜。
[多选题]苯妥英钠的不良反应有
正确答案 :BCDE
牙龈增生
粒细胞减少
可致畸胎
共济失调
[多选题]以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药
正确答案 :BCDE
文拉法辛
氟西汀
帕罗西汀
舍曲林
解析:抗抑郁药按其作用机制可分为4类,选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺,为最早发现的抗抑郁剂,曾广泛应用,经长期观察,疗效不很理想,且副作用大,故已少用。
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