[单选题]关于胸腔闭式引流的护理,叙述正确的是
正确答案 :D
术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次,促进引流
解析:胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的目的是排除胸腔内的积气、积血和积液,重建和保持胸腔内负压,预防纵隔移位,促进肺复张。
(1)置管位置:引流气体时,常放置在锁骨中线第2肋间;引流液体时,常放置于腋中线第6~8肋间。一般来说,肺叶切除术、肺楔形切除术者常于开胸侧放置一根胸腔引流管以排出积血积液;肺上叶、中叶、肺段切除术者需同时安置用于排气和排液的两根胸腔引流管。
(2)胸管的固定:应保证胸腔闭式引流管接水封长玻璃管置于液面下2~3cm,并保持直立位。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60~100cm,并放在床下固定位置,防止碰倒或打碎。患者带管下床时应注意引流瓶位置低于膝关节。
(3)胸管的挤压:术后初期每30~60分钟向水封瓶方向挤压引流管1次,促进引流,防止凝结的血块堵塞管道。方法为双手握住引流管距胸腔出口插管处10~15cm,挤压时双手前后相接,后面的手捏闭引流管,前面的手快速挤压引流管,使管路内气体反复冲击引流管口。近年来主动挤压胸腔闭式引流管的做法受到质疑,JBI循证护理中心关于"胸腔引流患者的护理"进行了系统综述,推荐的做法是只在管道内出现血块阻塞时才挤压,并且只在阻塞部位局部挤压,保证产生最小的负压。
(4)胸管的观察:护士检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动,正常水柱上下波动4~6cm。若引流管水柱停止波动,有以下两种情况:①引流管阻塞,失去引流作用;②引流侧肺复张良好,无残腔。
[单选题]大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是伤后
正确答案 :C
6~12小时
解析:组织烧伤后立即发生的反应是体液渗出,一般以伤后6~12小时内最快,持续24~48小时,以后渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放,容易发生低血容量休克,临床上又称为休克期。
[单选题]环氧乙烷气体灭菌生物监测必须
正确答案 :E
每月进行
[多选题]肝脏闭合性损伤的特点是
正确答案 :ABC
多见于肝脏的膈面
常合并其他脏器损伤
可致胆道出血
解析:肝脏闭合性损伤多见于肝脏的膈面,常合并其他脏器损伤,可致胆道出血
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