正确答案: B

血浆ACTH测定

题目：鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于补体，以下说法正确的是

补体活性检测的标本应尽快检测

解析：补体的存在与抗原性异物的刺激无关，补体的性质不稳定，易受各种理化因素的影响，故补体活性检测的标本应尽快检测，而补体多数为糖蛋白，不是多肽。

[单选题]孕妇经产道感染新生儿导致败血症的链球菌中最多见的是

B群链球菌

解析：易引起新生儿败血症的链球菌中，最多见的血清型为B群链球菌。

[单选题]ALL时可见

TdT阳性

解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。

[单选题]控制尿液浓缩和稀释幅度的"逆流倍增"作用发生在

髓襻

解析：当尿液流经髓襻升支时，随着NaCl的再吸收，小管液由肾乳头部流向肾皮质时，也逐渐由高渗变为低渗，进而形成无溶质的净水，这就是肾对尿液的稀释功能。同时NaCl被再吸收到髓质间质后，由于髓襻的逆流倍增作用，以及在尿素的共同参与下，使髓襻所在的髓质组织间液的渗透压逐步提高，最后形成呈渗透压梯度的髓质高渗区。这样，当尿液流经开口于髓质乳头的集合管时，由于管腔内液体与高渗髓质间存在着渗透压差，并经抗利尿激素的影响，水被再吸收，即水由管内扩散出集合管，大量的水被再吸收回去称净水的再吸收，这就是肾对尿液的浓缩功能。

[单选题]脱落细胞学涂片中，固缩性退变常见于

表层鳞状上皮

解析：脱落的表层鳞状上皮细胞退变常表现为固缩性，胞质内常可见细菌或异常颗粒。

[单选题]鉴别单纯性肥胖与原发性肾上腺皮质功能亢进时选用

地塞米松抑制试验

解析：检测血清或血浆中的皮质醇（检测早晨和夜晚的浓度和/或压力试验如ACTH激发试验或地塞米松抑制试验）可帮助诊断肾上腺相关性疾病。过高的皮质醇浓度可在库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进），过低的皮质醇浓度可在阿迪氏病（肾上腺皮质功能减退）中发现。地塞米松抑制试验能很好的帮助诊断肾上腺相关性疾病，而单纯性肥胖对这个试验无反应，故答案为D。

[单选题]细菌分解糖的能力不同，主要取决于

细菌的酶系统

解析：由于细菌具有不同的酶系统，对糖的分解能力不同，有的能分解某些糖产生酸和气体，有的虽能分解糖产生酸，但不产生气体，有的则不分解糖。据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌。

[单选题]细菌分离培养是一项基本的实验室操作技术，人工培养细菌主要用于（ ）

细菌所致疾病的病原学诊断和流行病学调查

[单选题]巨噬细胞表达的受体不包括

IL-4受体

解析：巨噬细胞表面含有清道夫受体、FcγR、TLR、补体受体，巨噬细胞通过这些受体发挥多种功能。