[多选题]病人心前区疼痛时护士应观察

正确答案 ：ABCE

疼痛的部位

疼痛的性质和程度

疼痛持续的时间

心率

解析：心前区疼痛应观察疼痛的部位、性质、程度、持续的时间还有心率。

[多选题]对有机磷中毒患者测定全血胆碱酯酶活力的意义是

正确答案 ：ABDE

帮助明确诊断

判断中毒程度

判断治疗效果

判断预后

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

正确答案 ：ABDE

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：动脉导管未闭（patent ductus arteriosus）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%；所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2-4倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿程序差异性紫绀（differential cyanosis），下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。避错：本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。

[多选题]下列需高蛋白饮食的患者是 ( )

正确答案 ：BCDE

大面积烧伤

营养不良、贫血

癌症晚期

肾病综合征

解析：高蛋白饮食使用于长时间耗损性疾病。如结核、癌症、甲状腺功效亢进、严重贫血、低蛋白血症、大面积烧伤、肾病综合征、大手术后病人、孕妇及乳母等。

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