[单选题]男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

正确答案 ：E

单纯性肋骨骨折

解析：气胸：气管向健侧移位，伤肺呼吸音减低或消失；血胸：失血表现，如血压下降，脉搏加快，胸腔积血表现，如呼吸急促，气管向健侧移位，呼吸音减弱或消失；血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血，常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折：胸壁畸形，胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常，气管未移位，两肺呼吸音存在，因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。

[单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

正确答案 ：D

食管癌

解析：患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影最可能诊断为食管癌。食管炎常表现为胃灼热、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。

[单选题]有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是

正确答案 ：E

羟氯喹

解析：抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药，目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。

[单选题]大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

正确答案 ：A

血管升压素分泌减少

解析：机体对尿生成的调节主要有三类：①肾交感神经，②抗利尿激素，③肾素-血管紧张素-醛固酮系统。大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释。若饮用生理盐水，则排尿量不会出现饮清水后的那种变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。选A。

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