正确答案: A

泼尼松龙

题目：男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便每日10余次。静脉滴注左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GA-BA)的是

谷氨酸

解析：γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脱羧基生成，催化的酶是谷氨酸脱羧酶，脑、肾组织中活性很高，所以脑中GABA含量较高，故选A。

[单选题]与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（ ）

食物中毒

解析：食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。

[单选题]卵巢内胚窦瘤标记物是

血清AFP

解析：卵巢内胚窦瘤标记物是甲胎蛋白（AFP），所以选D。

[单选题]服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能

频发室性期前收缩

解析：洋地黄中毒的心脏方面的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。Q-T间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。洋地黄可引起心电图ST-T改变，称为“鱼钩”样改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。

[单选题]慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

脾脏显著肿大

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

[单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

手术后AFP又升高提示肝癌复发

解析：AFP大于400μg/L时，并能排除妊娠、活动期肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，可考虑肝细胞癌的诊断；肝转移癌患者AFP多不增高；AFP可作为术后随访定期观察，以早期发现转移复发患者；AFP、CEA、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断；ALT和AFP同时增高，对诊断肝癌无关。故选C。

[单选题]男婴，3天。出生后不吃、不哭、不动，少尿，体温不升。胎龄32周早产。查体：T34.0℃，呼吸不规则，反应低下，皮肤黄染，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，面颊、臀部，双下肢皮肤硬肿，压之凹陷，手足凉。最可能的诊断是

新生儿寒冷损伤综合征

解析：早产儿出现低体温（<35℃）、一般状态差（不吃、不哭、不动、尿少）、皮肤硬肿考虑为新生儿寒冷损伤综合征。 　　【避错】新生儿黄疸，黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，一般不过肘膝；一般状态较好；新生儿肺炎伴有体温升高。ABCD选项均无皮下硬肿表现。