正确答案: B

复发型

题目：患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

解析：复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎，与题目所述患者病情相符合，B正确。低热型以长期低热为主要表现，A不正确。血尿型以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状，C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿细菌培养可阳性，又称无症状性细菌尿，D不正确。高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等，E不正确。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，3岁。因1个月来咳嗽偶有低热，做结核菌素试验PPD5U，48～72小时检查皮肤红肿硬结直径20mm，判断其结果是

强阳性(+++)

解析：此题为记忆判断题，考查考生对结核菌素试验结果的判断能力。硬结平均直径<5mm为（-）；5～9mm为(+)；10～19mm为(++)；≥20mm为(+++)；局部除硬结外，还有水疱、破渍、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。

[单选题]反复发作右侧肢体无力，常在1小时内恢复，头颅CT正常的为

短暂性脑缺血

[单选题]在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3～4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时十多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

夜惊

[单选题]符合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）特点的是

可防治高血压患者心肌细胞肥大

解析：本题属于基本知识试题，考核“血管紧张素转换酶抑制剂降压特点”。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成，使其含量减少，以达到血管扩张、血容量减少，血压下降的目的。还可减少缓激肽的降解，使血中缓激肽浓度增加，缓激肽可扩张血管使血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂降压作用较强，对收缩压和舒张压均有降压作用，适用于各型高血压，长期服用无耐受性。降压时不伴心率加快，还可扩张肾血管，增加肾血流量。长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，增强机体对胰岛素敏感性。此外，还能预防和逆转心室肥厚、血管的重构，发挥直接或间接保护作用，降低高血压死亡率，因此是常用的抗高血压药。选择正确答案的考生占41.7%，说明相当多考生对常用的血管紧张素转换酶抑制剂作用和应用特点和优点等基本知识没有掌握，导致错误选择。