正确答案: D

气道慢性炎症

题目:以下哪项属于哮喘的本质

解析:支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是是哮喘的重要病理特征,表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等,多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者在回答问题时对前一问题的答案要重复多次才能转入后一个问题,该症状为
  • 持续言语

  • 解析:重复言语是指患者常重复他所说的一句话的最末几个字或词。思维的特点不仅是黏滞,而是在某一概念上停滞不前。刻板言语是患者机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。模仿言语是指患者模仿周围人的话。

  • [单选题]能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是
  • 支原体

  • 解析:支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。本题容易误选E,因为提到最小往往容易让人想到病毒,但病毒不属于原核细胞微生物,也不能再无生命培养基上生长繁殖。支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物。

  • [单选题]男性充盈性尿失禁的常见病因是
  • 前列腺增生

  • 解析:前列腺增生时,膀胱压力增高,从而引起充盈性尿失禁选C。

  • [单选题]男,40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周,左颈部淋巴结活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为
  • 霍奇金淋巴瘤

  • 解析:本题为临床体征与病理结合的试题,考查考生的诊断能力。病历提示中年男性患者双侧颈淋巴结肿大,左颈部淋巴结经活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。本诊断应为典型的霍奇金淋巴瘤,答案应为C。其他干扰选项均不符合本病的特殊病理改变。

  • [单选题]特异性投射系统的特点是
  • 点对点投射到大脑皮质特定区域

  • 解析:特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群,它们投向大脑皮层的特定区域,具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系,也可归入特异投射系统。主要作用是产生特定的感觉。

  • [单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
  • 6~8周

  • 解析:急性肺脓肿抗菌治疗首选青霉素240万~1000万U/d静脉滴注,疗程6-8周。

  • [单选题]女,21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是
  • 食管贲门黏膜撕裂综合征

  • 解析:患者青年女性,剧烈呕吐后呕出鲜血,考虑为食管内高压导致贲门黏膜撕裂。   【避错】食管贲门黏膜撕裂症发病主要是腹内压力或胃内压力骤然升高,促使黏膜撕裂,恶心或呕吐是胃内压升高的主要因素。

  • [单选题]初产妇,28岁。10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫颈松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
  • 胎盘、胎膜残留

  • 解析:结合该产妇症状及体征,考虑为胎盘、胎膜未分娩完全。

  • [单选题]患者,男,80岁,高血压病史30年,查体:BP180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是
  • 大动脉管壁硬化

  • 解析:影响动脉血压的因素包括:搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量/血管容积。搏出量增加表现为收缩压升高,舒张压升高不是很明显,压差增大。心率加快,主要表现为舒张压增高明显,收缩压升高不明显,压差减小。循环血量降低时,收缩压、舒张压均降低,压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压,维持舒张压,减小脉压。老年人(病例中患者80岁),当大动脉管壁硬化时,管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,大动脉的弹性储器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果是脉压增大。故本题E选项最适合。

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