正确答案: E
催眠
题目:地西泮的临床应用为
解析:此题是简单应用题,考查考生对地西泮临床应用的了解。地西泮作用特点为主要延长NREMS的第2期,明显缩短SWS期。因此,药物安全范围较大,由于对REMS的影响较小,故其依赖性和戒断症状较轻。地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
多巴胺脱羧酶
解析:使左旋多巴脱羧的酶为多巴胺脱羧酶,其存在于脑内及其他脏器和血管壁细胞。故选B。
[单选题]患者,男,55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、呋塞米、美托洛尔和培哚普利。心悸、黄视、厌食和恶心1周。心电图提示:窦性心律,心室率72次/分,频发室性期前收缩。血钾4.0mmol/L。首选的治疗措施是
停用地高辛
解析:洋地黄中毒最早期的表现为消化道症状,典型的表现为心脏毒性,最常见的是室性心动过速。该患者心室率72次/分,频发室性期前收缩为洋地黄中毒的表现,因此停用地高辛。
[单选题]女,47岁。继发性进行性痛经10年,月经量增多4年。查体:皮肤黏膜苍白,子宫后位,球形增大,孕4个月大小,双侧附件区未触及异常。首选的治疗方式是
子宫切除术
解析:该题考核的是子宫腺肌病的诊断及处理。根据患者临床症状(继发痛经、贫血)、查体子宫增大,初步诊断为子宫腺肌病。患者年龄47岁,子宫如孕4个月大,同时贫血明显,不适合保守治疗,首选子宫切除术。故答案为C。左炔诺酮宫内节育器适合子宫长径小于10cm的患者。
[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
苦笑面容
解析:新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点是缺乏脑膜炎的典型症状和体征,以面色青灰、发绀、拒食、少动、吐奶、黄疸及呼吸不规则等非特异症状为主。该题的正确答案是苦笑面容,这是新生儿破伤风的特异症状。
[单选题]血液性缺氧的血气变化特点是
血氧容量降低
解析:血液性缺氧的血气变化特点是动脉血氧分压正常,血氧容量与动脉血氧含量降低。
[单选题]男,34岁。由于侧身倒地右掌支撑,只右肩部肿胀,疼痛剧烈。检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是
肩关节脱位
解析:本题较为简单,肩关节脱位:特征性表现方肩畸形、Dugas征(搭肩试验)阳性。
[单选题]女,56岁,右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体:神志清楚,四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊:"生什么病?"答:"呀!吃饭吗?"医生:"把右手举起来。"答:"是",却向门口走去。最可能的原因是
感觉性失语
解析:感觉性失语病人听理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语长短正确,但缺乏实质词。病人常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部),符合题意;其余均不符合题意。
[单选题]女孩,2岁。发热、流涕、咳嗽3天,皮疹6小时。查体:精神委靡,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
麻疹
解析:患儿先有呼吸道症状,后出疹,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,符合小儿麻疹的特点,考虑小儿麻疹的可能性大。
[单选题]患者男,9岁。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
失神发作
解析:典型失神发作表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、手中物体落地。发作后立即清醒,无明显不适,可继续先前活动。醒后不能回忆,甚至不知刚才发病。脑电图表现为3Hz的棘-慢复合波。故选D。