正确答案: B

羊水栓塞

题目：下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血

解析：羊水栓塞，因为羊水含有凝血致活酶样物质，引起DIC。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

皮下注射低分子肝素

解析：根据该患者表现考虑为肺动脉栓塞，对于血和右心室运动功能均正常的病例，不宜溶栓，以抗凝治疗为主，故选B。

[单选题]急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

毛细血管通透性增高

解析：肾炎性水肿：主要是由于毛细血管通透性增高，肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素一血管紧张素一醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。故答案是B。

[单选题]横位

子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头

解析：横位是指子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头，选C。

[单选题]男，36岁。因剧烈运动时胸闷1周就诊。无高血压、糖尿病、高脂血症，无吸烟和饮酒嗜好。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。该患者最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：本题为鉴别诊断题。中年男性，无冠心病危险因素，剧烈运动时胸闷，需考虑心脏结构改变所致的胸闷。左室腔与流出道间压差>20mmHg及Brock-enbrough现象为肥厚型梗阻性心肌病较特异性的诊断，故正确答案为B。

[单选题]慢性胃溃疡最常见的并发症是

出血

解析：胃溃疡在进展过程中，由于胃酸的侵蚀及胃黏膜防护的减弱，导致溃疡底部血管侵蚀而破裂，故胃溃疡在进展过程中易出血。