正确答案: C

心尖区开瓣音

题目：男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:150/30mmHg，X线示心脏呈靴型扩大。

解析：X线示心脏呈靴型扩大，提示左心室明显增大，BP:150/30mmHg（脉压差增大），综合诊断可能为主动脉瓣关闭不全。左心室增大，心尖搏动向左向下移位，呈抬举性搏动，主动脉瓣关闭不全在心尖区闻及舒张早期隆隆样杂音（重度反流所致）。主动脉瓣关闭不全时可有周围血管征：心脏搏动的点头征（DeMusset征）、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）。心尖区开瓣音见于二尖瓣狭窄。故正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多发性骨髓瘤

骨髓浆细胞>30%

解析：根据目前国内诊断标准，骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆细胞，或组织活检证实为浆细胞瘤，是多发性骨髓瘤的第一条诊断依据，故选E。

[单选题]成年人最常见的卵巢癌为

浆液性囊腺癌

解析：1.卵巢肿瘤组织学分类法，可分为九大类，包括卵巢上皮肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞瘤、脂质（类脂质）细胞瘤、性腺母细脑瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤（肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤）、末分类肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变。2.卵巢上皮肿瘤：是最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%—70%，可分浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性动液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌六种亚型。其中浆液性囊腺癌为最常见卵巢恶性肿瘤，约占40--50%。正确答案为A。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

草绿色链球菌

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，故选A。

[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

血或骨髓涂片检查疟原虫

解析：疟疾确诊有赖于血涂片，吉姆萨染色后直接镜检，可发现疟原虫，简便而且准确。血涂片中未找到疟原虫者可行骨髓涂片检查，可增加敏感度。间接荧光抗体测定等其他选项多无特异性。