正确答案: C

支气管哮喘

题目：下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是

解析：夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一，其余选项均无此特征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，提示胃癌发病部位为

贲门、胃底

解析：胃癌的部位不同，有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。

[单选题]若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在

胎儿缺氧早期

解析：胎儿缺氧早期有胎动增加，心率≥160次/分。

[单选题]对青霉素G最敏感的病原体是

钩端螺旋体

解析：本试题属基本知识题，考核"青霉素G的抗菌谱"。青霉素G主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌，其中对阳性菌高度敏感，但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。从五个备选答案中应选钩端螺旋体为正确答案。选择正确答案的考生占67.7%。少数选择立克次体、支原体、衣原体和真菌，显然是在没有掌握常用的青霉素G的抗菌谱的情况下，随意选择答案。

[单选题]疝内容物不能回纳或不能完全回纳，但未引起严重症状

难复性疝

解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性疝，1题选D;嵌顿性疝内容物为Meck-el憩室，称Littre疝，2题选A;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳，属嵌顿性疝，3题选E;嵌顿性疝内容物为部分肠壁，称Richter疝，4题选B；嵌顿性疝进展恶化致血运障碍，称绞窄性疝，5题选C。

[单选题]男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时，发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

腹部CT

解析：患者饮酒、进食大量油腻食物后突发中上腹部疼痛并呕吐、尿黄，查体可见上腹部压痛及反跳痛，考虑诊断为急性胰腺炎。为明确诊断，CT是最具有诊断价值的影像学检查，不仅能诊断急性胰腺炎，而且能鉴别是否有胰腺坏死，还可发现胰腺周围脏器组织间有无胰外积液和坏死感染征象。 　　【避错】血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24小时可达高峰，4~5天恢复到正常。尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时可达高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。该患者发病2小时，淀粉酶可能尚未升高。

[单选题]女性生殖器结核的临床特点不包括

腹泻、便秘交替

解析：由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经；由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重；若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力等。故选E。

[单选题]注射大剂量Ag形成免疫耐受是由于

B细胞分化增生受到抑制

解析：特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性；后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。