正确答案: C

有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

题目：初孕妇，28岁，妊娠37周。血压升高3周，2小时前突感腹痛，持续性、阵发性加重。血压150/100mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尖端扭转型室速可选用

异丙肾上腺素

解析：尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作，易致昏厥，可发展为室颤致死。异丙肾上腺素1-4μg/min静脉滴注，随时调节剂量，使心室率维持在90-110次/min之间。应用异丙肾上腺素可缩短QT间期及提高基础心率，使心室复极差异缩小，有利于控制尖端扭转型室速的发作。故选A。

[单选题]刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是

蛋白质分解产物

解析：胆囊收缩素是小肠黏膜中Ⅰ型分泌细胞释放的一种肽类激素，引起胆囊收缩素释放最强的因素是蛋白质分解产物，其次是脂酸钠、盐酸等，所以选B。

[单选题]患儿女，2岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

麻疹

解析：风疹一般发热1～2天出疹，少数患儿咽部及软腭可见细小红色黏膜疹，故不选B。水痘皮疹分批出现，呈向心性分布，开始为粉红色小斑疹，迅速变为水疱，故排除C。猩红热为发热次日出疹，伴有草莓舌、口周苍白圈，故不选D。肺炎主要表现为咳嗽、喘息等呼吸道症状，故排除E。患儿2岁，发热三天出现皮肤皮疹，出疹期间体温升高，伴有呼吸道感染症状，查体可见口腔黏膜斑，为典型麻疹早期表现。故此题选A。

[单选题]男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是

肝破裂

解析：有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者：⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。该患者有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。

[单选题]口服补液盐(ORS)使用范围是

轻中度脱水

解析：口服补液盐(ORS)一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。